Estado nutricional y estrategias de soporte nutricional en cuidado intensivo pediátrico Cali-Colombia / Nutritional status and nutritional support strategies in Pediatric Intensive Care Cali-Colombia

Introducción: La desnutrición hospitalaria es el resultado de la conjugación entre las alteraciones nutricionales generadas por la patología de base y los factores de riesgo nutricional dados por la hospitalización. Constituye una de las principales complicaciones y principal causa del aumento de la morbimortalidad en las unidades de cuidado intensivo pediátrico. Objetivo: Describir el estado nutricional y las estrategias de soporte nutricional utilizadas en una unidad de cuidado intensivo pediátrico. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de tipo descriptivo con corte transversal, se utilizó un muestreo por conveniencia en 30 niños hospitalizados en una unidad de cuidado intensivo pediátrico. Se realizó un análisis univariado y bivariado, a partir del modelo teórico planteado por la teórica de enfermería Virginia Henderson, Resultados: 70% de los niños ingresaron con patologías que generan alto riesgo de desnutrición, el 43% ingresaron con depleción del estado nutricional, 97% contaban con soporte nutricional temprano, 87% de los niños recibieron aporte calórico adecuado a las necesidades, 6% de los niños presentó desnutrición durante la hospitalización, estos resultados permitieron realizar la valoración de la necesidad de comer y beber en los niños. Conclusiones: Factores biológicos como las patologías de ingreso, el estado nutricional previo y la edad, representaron una influencia negativa sobre la satisfacción de la necesidad de comer y beber en los niños del estudio y, por lo tanto, sobre el riesgo de padecer desnutrición hospitalaria. (AU)

Introduction: Hospital malnutrition is the result of the conjugation between nutritional alterations generated by the underlying pathology and nutritional risk factors given by hospitalization. It is one of the main complications and the main cause of increased morbidity and mortality in pediatric intensive care units. Objective: To describe the nutritional status and nutritional support strategies used in a pediatric intensive care unit. Materials and Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out, using convenience sampling in 30 children hospitalized in a pediatric intensive care unit. Univariate and bivariate analysis was performed, based on the theoretical model proposed by the nursing theorist Virginia Henderson. Results: 70% of the children were admitted with pathologies that generate a high risk of malnutrition, 43% were admitted with depleted nutritional status, 97% had nutritional support early, 87% of the children received caloric intake adequate to their needs, 6% of the children presented malnutrition during hospitalization, these results allowed the assessment of the need to eat and drink in children. Conclusions: Biological factors such as admission pathologies, previous nutritional status, and age, represented a negative influence on the satisfaction of the need to eat and drink in the children in the study and, therefore, on the risk of hospital malnutrition. (AU)

Una vivencia, una enseñanza de vida: una aproximación desde laautoetnografía / Uma experiência, um ensinamento de vida: uma abordagem a partir da autoetnografia / An experience, a teaching of life: an approach from autoethnography

Taking as a starting point my personal and professional experience, within the frameworkof writing and the autoethnographic analysis that I have developed, as the object of study for mydoctoral thesis. I have compiled some relevant lived situations that have been there. Some ofthem, obvious and others hidden in time, that have allowed me to now free myself to questionmyself as a man, a professional and as a father, thus becoming the root of a part of my doctoralthesis work. Training and dedicating myself as a neonatal nurse, in addition to the experience ofbeing the father of a child with Down Syndrome, has enabled me to provide support to familiesof newborns diagnosed with Down Syndrome, through my own experience. In this narration Ishow the possible interactions that can arise between a family and health professionals in adifficult situation. (AU)

Teniendo como punto de partida mi experiencia personal y profesional, en el marco de laescritura y el análisis autoetnográfico que he desarrollado, como el objeto de estudio para mi tesis doctoral. He compilado algunas situaciones vividas relevantes que han estado ahí. Algunas de ellas,evidentes y otras ocultas en el tiempo, que me han permitido darme libertad para interrogarme ahoracomo hombre, profesional y como padre, constituyéndose de esa forma en la raíz de una parte de mitrabajo de tesis doctoral. El formarme y dedicarme como enfermero neonatal, además de la experienciade ser padre de un hijo con Síndrome de Down, me ha posibilitado brindar apoyo a familias de reciénnacidos con diagnóstico de Síndrome de Down, a través de mi propia experiencia. En esta narración dejover, las posibles interacciones que pueden surgir entre una familia y los profesionales en salud ante unasituación difícil. (AU)

Tomando como ponto de partida a minha experiência pessoal e profissional, no âmbito daescrita e da análise autoetnográfica que desenvolvi, como objecto de estudo da minha tese dedoutoramento. Eu compilei algumas situações vividas relevantes que estiveram lá. Algumasdelas, óbvias e outras escondidas no tempo, que me permitiram agora libertar-me paraquestionar-me como homem, como profissional e como pai, tornando-se assim a raiz de umaparte do meu trabalho de tese de doutoramento. A formação e dedicação como enfermeiraneonatal, além da experiência de ser pai de uma criança com Síndrome de Down, me possibilitoudar suporte às famílias de recém-nascidos diagnosticados com Síndrome de Down, por meio deminha própria experiência. Nesta narração mostro as possíveis interações que podem surgir entreuma família e profissionais de saúde em situação difícil. (AU)

Y si no fuera por el hueso: escritura autoetnográfica de un hombre y enfermero / E se não fosse pelo osso: escrita autoetnográfica de um homem e uma enfermeira / And if it wasn't for the bone: autoethnographic writing of a man and a nurse

Reflexionar desde la experiencia vivida, para construir conocimiento a través de ellamisma, ha sido esencial para tejer este texto. El cual, es un pedazo de mi investigación doctoral.Objetivo: Describir y analizar simultáneamente aspectos familiares, profesionales comoenfermero y personales, subsumidos en una estructura social. Método: A partir de la metodologíaautoetnográfica, pretendo acercarme a la investigación y a la escritura, buscando describir yanalizar sistemáticamente una experiencia personal para entender la experiencia cultural. Utilizola narración en capas con el propósito de mostrar una experiencia dialéctica, en donde, aparecendiferentes voces reflexivas que producen e interpretan el texto. Resultados: emergieron asuntos:la relación con mi padre, el machismo familiar y el contexto donde me moví, la pedagogía deldolor, la asimetría de poder, estas dos últimas que corresponden según lo narrado y atestiguadopor mí, a una estructura de conocimiento encastrada en un sistema patriarcal, enraizada yperpetuada desde lo familiar hasta lo social, pasando por la institución de conocimiento, launiversidad. Conclusión: La autoetnografía es una metodología de investigación que centra laatención a la propia experiencia. Que, para este caso, hace referencia a la construcción deconocimientos desde mi posición como enfermero y hombre.(AU)

Reflecting from lived experience, to build knowledge through it, has been essential toweave this text. Which is a piece of my doctoral research. Objective: To simultaneously describeand analyze family, professional, and personal aspects, subsumed in a social structure. Method:From autoethnographic methodology, I intend to approach research and writing, seeking tosystematically describe and analyze a personal experience to understand the cultural experience.I use layered narration in order to show a dialectical experience, where different reflective voicesappear that produce and interpret the text. Results: issues emerged: the relationship with myfather, the family machismo and the context where I moved, the pedagogy of pain, the asymmetryof power, the latter two that correspond, according to what was narrated and witnessed by me, toan embedded knowledge structure in a patriarchal system, rooted and perpetuated from the familyto the social, passing through the institution of knowledge, the university. Conclusion:Autoethnography is a research methodology that focuses attention on one's own experience.Which, for this case, refers to the construction of knowledge from my position as a nurse and aman.(AU)

Refletir a partir da experiência vivida, por meio dela construir conhecimento, foi essencialpara tecer este texto. Que é um pedaço da minha pesquisa de doutorado. Objetivo: Descrever eanalisar simultaneamente os aspectos familiares, profissionais e pessoais, subsumidos em umaestrutura social. Método: A partir da metodologia autoetnográfica, pretendo abordar a pesquisa ea escrita, buscando descrever e analisar sistematicamente uma experiência pessoal paracompreender a experiência cultural. Uso a narração em camadas para mostrar uma experiênciadialética, onde aparecem diferentes vozes reflexivas que produzem e interpretam o texto.Resultados: emergiram questões: a relação com o meu pai, o machismo familiar e o contexto ondeme mudei, a pedagogia da dor, a assimetria do poder, estas duas últimas que correspondem,segundo o que foi narrado e testemunhado por mim, a um encaixado estrutura do conhecimentoem um sistema patriarcal, enraizado e perpetuado desde a família até o social, passando pelainstituição do conhecimento, a universidade. Conclusão: a Autoetnografia é uma metodologia depesquisa que focaliza a atenção na própria experiência. O que, neste caso, se refere à construçãodo conhecimento a partir da minha posição de enfermeira e de homem.(AU)

La interdisciplinaridad en el cuidado neonatal en Latinoamérica: experiencia de una sociedad científica

RESUMEN El trabajo en equipo interdisciplinario es fundamental, no solo en el cuidado del recién nacido y su familia sino también en el propio equipo de salud, con el fin de ofrecer un cuidado y una atención integral, humana y no fragmentada. Es imperativo explorar como se ha venido llevando a cabo dicho cuidado en la región de Latinoamérica. El presente artículo trata cuatro aspectos: primero, una contextualización acerca del concepto interdisciplinario; segundo, la experiencia en la conformación de un grupo interdisciplinario dentro de una sociedad científica; tercero, los resultados de una encuesta sobre la interdisciplinaridad en los cuidados neonatales en Latinoamérica y, por último, algunas recomendaciones para promover la interdisciplina en las unidades de cuidado intensivo neonatal en Latinoamérica.

ABSTRACT Interdisciplinary teamwork is essential, not only in the care of newborns and their families but also in the health work team itself, in order to offer comprehensive, humane and non-fragmented care and assistance. It is imperative to explore how such care has been carried out in the Latin American region. This article deals with four aspects: first, a contextualization on interdisciplinarity; second, the experience in the formation of an interdisciplinary group within a scientific society; third, the results of a survey on interdisciplinarity in neonatal care in Latin America and, finally, some recommendations to promote interdisciplinarity in neonatal intensive care units in Latin America.

¿Salud, Cultura y Sociedad en la Patria Neonatal? / ¿Saúde, Cultura e Sociedade na Pátria Neonatal? / ¿Health, Culture and Society in the Neonatal Homeland?

El presente artículo de reflexión parte de la premisa de que los fenómenos humanos pueden ser conocidos cuando existe una intersubjetividad. Es decir, por medio de una participación vívida y compartida del sujeto con otros. Objetivo: realizar una reflexión relacionando dos momentos: uno, una parte de un documental y, dos, una vivencia de la experiencia en el trabajo en unidades de cuidado intensivo neonatal. Método: Se trabajó con un paradigma crítico social y un enfoque descriptivo de un fragmento de una revisión documental y una vivencia. Resultados: Como resultado académico, tiene una doble pretensión: de un lado, constituirse en un aporte para quienes se ocupan de la producción de conocimiento, la asistencia o la investigación en el área neonatal y de las ciencias sociales y, por otro lado, ser un punto de partida para nuevas críticas y discusiones en salud y de la sociedad. Conclusión: Los discursos y el lenguaje con el que nos hemos formado la mayoría de nosotros en salud, continúa arraigándose y manteniéndose como un elemento colonizador. No obstante, es tiempo para poner sobre la mesa de discusión, la necesidad de modelos nuevos de cuidado neonatal en co-construcción con la familia.(AU)

This reflection article starts from the premise that human phenomena can be known when there is an intersubjectivity. That is, through a vivid and shared participation of the subject with others. Objective: to make a reflection relating two moments: one, a part of a documentary and, two, an experience in the work in neonatal intensive care units. Method: We worked with a critical social paradigm and a descriptive approach of a fragment of a documentary review and experience. Results: As an academic result, it has a dual purpose: on the one hand, to be a contribution to those involved in the production of knowledge, care or research in the neonatal area and the social sciences, and on the other. Conclusion: The discourses and language with which most of us have formed our health continue to take root and remain a colonizing element. However, it is time to bring to the table the need for new models of newborn care in co-construction with the family.(AU)

Este artigo de reflexão parte da premissa de que os fenómenos humanos podem ser conhecidos quando existe uma intersubjectividade. Ou seja, através de uma participação viva e partilhada do sujeito com outros. Objectivo: realizar uma reflexão relativa a dois momentos: um, parte de um documentário e, dois, uma experiência no trabalho em unidades de cuidados intensivos neonatais. Método: Trabalhámos com um paradigma critico-social e uma abordagem descritiva de um fragmento de uma revisão documental e de uma experiência. Resultados: Como resultado académico, tem um duplo objectivo: por um lado, ser uma contribuição para os envolvidos na produção de conhecimento, cuidados ou investigação na área neonatal e nas ciências sociais e, por outro lado, ser um ponto de partida para novas críticas e discussões na saúde e na sociedade. Conclusão: Os discursos e a linguagem com que a maioria de nós foi treinada em saúde continuam a criar raízes e continuam a ser um elemento colonizador. Contudo, é tempo de trazer para a mesa a necessidade de novos modelos de cuidados de recém-nascidos em co-construção com a família.(AU)

Significado de la transición infancia-adolescencia-juventud en personas con enfermedad renal crónica / Meaning of childhood adolescence youth transition in people with chronic kidney disease / Significado da transição infância, adolescência e juventude em pessoas com doença renal crônica

Introducción: La transición a la juventud de niños y adolescentes con enfermedad renal crónica (ERC) trae consigo múltiples cambios que los profesionales de Enfermería deben incorporar a protocolos de cuidado para la promoción de la salud y prevención de la enfermedad renal. Objetivo: Profundizar en el significado que tiene para personas en terapia dialítica haber vivido la transición infancia, adolescencia, juventud con ERC. Metodología: Estudio cualitativo, siguiendo la Teoría Fundamentada en los datos. Participaron nueve personas con edades entre 18 y 24 años. La recolección de la información se realizó mediante entrevistas a profundidad y bajo criterios de credibilidad, auditabilidad y transferibilidad. Hallazgos: A través de la codificación de datos, el muestreo teórico y el método comparativo constante, surgieron tres categorías: 1) Infancia: Etapa de normalidad, sin reconocimiento de una enfermedad renal latente, 2) Adolescencia: Etapa de despertar al comprobar un padecimiento, incertidumbre por el proyecto de vida y aceptación final de la terapia de diálisis como un camino de sobrevivencia y 3) Juventud con ERC: El trasplante, una esperanza para un cambio de vida. Conclusión: La transición de la infancia a la juventud en personas con ERC, es un camino que inicia en la niñez, con desconocimiento del problema de salud; continúa en la adolescencia con incertidumbre para la construcción de un proyecto de vida dada la dependencia de la terapia dialítica y finalmente, en la juventud, con el ingreso al programa de trasplante renal, se transforma en una esperanza para un cambio de vida

Introduction: The transition to youth in children and adolescents with chronic kidney disease (CKD) brings many changes that nursing professionals must incorporate in care protocols for health promotion and prevention of kidney disease. Objective: To deepen, in people on dialysis therapy, the meaning of have lived the transition childhood, adolescence, youth with CKD. Methodology: Qualitative study, following Grounded Theory in data. Nine participants aged between 18 and 24 years. The data collection was carried out through in-depth interviews and under the criteria of credibility, auditability and transferability. Findings: Through codification data, theoretical sampling and the constant comparative method, emerged three categories: 1) Childhood: Stage of normality, without recognition of latent kidney disease, 2) Adolescence: an awakening stage when a health issue is confirmed, uncertainty about the life project and final acceptance of dialysis therapy as a way of survival and 3) Youth: transplantation, a hope for a life change. Conclusion: The transition from childhood to youth in people with CKD, is a journey that begins in childhood, in disregard of the health problem; continues into adolescence with uncertainty for the construction of a life project given the dependence on dialysis therapy; and finally, in youth, with entry into kidney transplant program, it is transformed into a hope for a life change

Introdução: A transição da juventude de crianças para adolescentes com doença renal crônica (DCR), traz múltiplas mudanças no qual os profissionais de enfermagem devem incorporar aos protocolos de cuidado para promoção e prevenção da doença renal. Objetivo: Compreender qual o sentido das pessoas em terapia de diálise que viveram a transição entre infância, adolescência e juventude com DRC. Metodologia: Pesquisa qualitativa, seguindo a teoria fundamentada nos dados. Participaram nove pessoas com idades entre 18 e 24 anos. A coleta de informações foi realizada por meio de entrevistas detalhadas e sob critérios de credibilidade, auditabilidade e transferibilidade. Resultados: Usando a codificação de dados, amostragem teórica e método comparativo constante, emergiram três categorias: 1) infância, etapa de normalidade, sem o reconhecimento de uma doença renal latente. 2) Adolescência: etapa de acordar ao verificar um sofrimento, incerteza pelo projeto de vida e aceitação final da terapia de diálise como um caminho de sobrevivência e 3) juventude com DRC: transplantação, uma esperança de mudança da vida. Conclusão: A transição da infância para juventude em pessoas com DRC é um caminho que começa na infância, com falta de conhecimento do problema de saúde; segue com adolescência, com incerteza para construção de um projeto de vida pela dependência da terapia de diálise e finalmente na juventude, com o ingresso ao programa de transplantação renal, tornase uma esperança de mudança da vida

Seguridad de la diálisis peritoneal automatizada-DPA en niños por cuidadores primarios en casa / Safety automated peritoneal dialysis-DPA in children by primary caregivers home

Introducción. La Insuficiencia Renal Crónica en pediatría es considerada como enfermedad de alto costo, generando gran impacto emocional, familiar y social en el niño y el cuidador primario. La mayoría de los procesos de atención en este grupo de pacientes son complejos, requiriendo terapias de remplazo renal. Objetivo. Evaluar la Seguridad de la DPA a niños en casa, a través del entrenamiento a cuidadores primarios por enfermería. Material y Métodos. Estudio descriptivo transversal, utilizando muestreo por conveniencia, incluyó 12 cuidadores primarios de niños en DPA de zona urbana y rural del departamento del Valle del Cauca pertenecientes a una Unidad Renal de Cali-Colombia, se evaluó por medio de visita domiciliaria: perfil socio demográfico, condiciones ambientales, adherencia al tratamiento y factores de riesgo en dos periodos de tiempo. Resultados. Se evaluaron 12 niños entre 5 a 18 años, el 60% con 10 a 15 años; en condiciones ambientales el 83% habitaban en casas terminadas, 17% en construcción; 50% pertenecen al estrato socioeconómico 2. En relación al nivel educativo del cuidador, el 58% cursó primaria, 58.3% tenía como cuidador a la madre, 8.3% padre y 25% el mismo paciente. Discusión. Los niños con DPA son vulnerables a múltiples factores de riesgo, siendo necesario estrategias para su evaluación. El equipo interdisciplinario y en especial profesional de enfermería direccionan lineamientos al cuidado de la DPA, convirtiéndose en una forma efectiva para minimizar riesgos desencadenantes de complicaciones y poder desarrollar destrezas que orienten la seguridad de la DPA en casa (AU)

Introduction: Chronic renal failure in children is considered high-cost disease, causing great emotional impact, family and society on the child and the primary caregiver. Most of the processes of care in this group of patients are complex, requiring renal replacement therapy. Objective: Evaluate the Safety of DPA children at home, through training for nursing primary caregivers. Material and Mhetods: Cross-sectional study using convenience sampling included 12 primary caregivers of children in DPA urban and rural area of Valle del Cauca department belonging to the Renal Unit of Cali-Colombia, was assessed through home visits: socio-demographic profile, environmental conditions, treatment adherence, and risk factors in two time periods. Results: We evaluated 12 children between 5-18 years, 60% with 10-15 years, at ambient conditions, 83% lived in houses completed, 17% in construction, 50% belonged to socioeconomic status 2. In relation to the educational level of the caregiver, 58% attended elementary, 58.3% had a caregiver to mother, father 8.3% and 25% the same patient. Conclusion: Children with APD are vulnerable to multiple risk factors, being strategies necessary for evaluation. The interdisciplinary team and especially addressed nurse care guidelines for DPA, becoming an effective way to minimize risks and complications triggers to develop skills to guide DPA security at home (AU)

Calidad del transporte neonatal en el Valle del Cauca: un reto para salud / Quality of neonatal transport in the Valle del Cauca: challenge for the health department

Introducción: El transporte neonatal es un procedimiento que involucra la exposición al riesgo dependiendo de la complejidad de la patología y de la calidad con que se efectúe. Este estudio pretende evaluar la seguridad en el transporte a recién nacidos que ingresan a una unidad neonatal como un atributo de calidad. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo transversal que utilizó un muestreo por conveniencia. La representatividad se determinó de manera subjetiva evaluando el proceso de transporte, recursos humanos, recursos técnicos e insumos. La información se obtuvo de dos fuentes: a) Encuesta aplicada a los pediatras asistenciales de la unidad neonatal para conocer su percepción sobre la seguridad del transporte; b) Instrumento aplicado al personal profesional y técnico que acompañó 118 transportes. Resultados: De los 118 transportes, el 46% fue realizado por paramédicos; el 76%, en Unidades de Transporte Asistencial Básico (TAB), sólo el 33% del personal responsable de la atención del recién nacido tiene entrenamiento neonatal; el 82% de estos transportes no llevó registro de signos vitales, ni de otras variables fisiológicas requeridas para valorar el estado clínico del neonato durante el traslado; el 76% no verificó la lista de chequeo de insumos y de materiales previo a cada remisión desconociendo su importancia. Por consiguiente, se incrementó el riesgo en la atención, impactando negativamente la calidad del procedimiento. Discusión y Conclusiones: Las instituciones de salud que ofrecen transporte neonatal deben garantizar que todos los neonatos que requieran el servicio lo obtengan en condiciones de calidad y equidad, que minimicen los factores de riesgo y posibiliten la supervivencia en las instituciones receptoras.

Introduction: Neonatal transport is a procedure that involves the exposure to risk depending on the complexity of the pathology and on the quality of its prosecution. This study pretends to evaluate the transport safety of newborn babies who get into a neonatal unit as a quality attribute. Material and Methods: Descriptive transversal study in which a sampling for convenience was used: the representativeness was determined in a subjective way by evaluating the transport process, human resource, technical resources and inputs. The information was obtained from two sources: a) A survey administered to the assistance pediatricians in the neonatal unit to acknowledge their perception about the transport safety; b) An instrument applied to the professional and technical staff that joined 118 transports. Results: Out of the 118 transports, 46% were made by paramedics; 76% in Basic Assistance Transport Units (BAT); just 33% of the staff responsible of the assistance of the newborns have neonatal training; 82% of these transports neither kept vital signs record, nor other physiological variables required to diagnose the clinic condition of the neonate during the transfer; 76% did not verify the inputs and materials check list prior to each remission ignoring its importance. Accordingly, the risk on attention increases, impacting the quality of the procedure in a negative way. Discussion and Conclusions: Health institutions that offer neonatal transport should guarantee all the neonates who require the service to obtain it in conditions of quality and equity that minimize the risk factors and enable survival in the receptacle institutions.

Introdução: O transporte neonatal é um procedimento que envolve exposiçãoao risco dependendo da complexidade da patologia e qualidade com que pode realizar-se. Este estudo tem como objetivo avaliar a segurança no transporte aos recém-nascidos admitidos em uma unidade neonatal como um atributo de qualidade. Materiais e Métodos: Estudo transversal descritivo, que utilizou uma amostragem de conveniência. A representatividade foi determinada subjetivamente avaliando o processo de transporte, recurso humano, recursos técnicos e insumos. As informaçõesforam obtidas a partir de duas fontes: a) Levantamento aplicada aos pediatras assistenciais da unidade neonatal para conhecer sua percepção da segurança do transporte, b) Instrumento aplicado a profissionais e técnicos que acompanharam 118 transportes. Resultados: Dos 118 transportes, 46% foram realizados por paramédicos; 76% nas Unidades de Transporte Assistencial Básico (TAB), só o 33% do pessoal responsável do atendimento do recém-nascido tem formação neonatal; o 82% destes transportes nãolevaram registro de sinais vitais, ou outras variáveis fisiológicas necessárias para avaliar o estado clínico do recém-nascido durante o transporte; o 76% nãoverificaram o checklist de suprimentos e de materiais antes de cada remissão ignorando a sua importância. Portanto o risco aumenta no atendimento, o que influenciam negativamente a qualidade do processo. Discussão e Conclusões: Unidades de saúde que oferecem transporte neonatal deve garantir que todos os neonatos que precisam de serviço, o obtenham em condições de qualidade e equidade que reduzam os fatores do risco e permitam a sobrevivência das instituiçõesbeneficiárias.

Estudio piloto para evaluar un protocolo de cuidado de enfermería en neonatos de un hospital nivel III / Pilot study to evaluate a protocol in nursing infants from a tertiary hospital

Introducción: La instalación de un catéter central de inserción percutánea es una acción del profesional de Enfermería que constituye una estrategia de cuidado. Objetivo: Evaluar el cumplimiento del protocolo de inserción del catéter central de inserción percutánea en una Unidad Neonatal en la ciudad de Medellín-Colombia. Metodología: Estudio descriptivo, efectuado entre marzo-abril de 2012, para el cual se utilizó un muestreo no probabilístico y se implementaron tres listas de chequeo (inserción, curación y seguimiento) para la evaluación del proceso de inserción. Resultados: El cumplimiento del protocolo de inserción fue 92%; se resaltan como aspectos importantes para la inserción los siguientes: el catéter que más se utilizó (83.3%) fue el de una sola pieza, la región ante cubital fue el lugar que con mayor frecuencia se colocó (41.7%), la punta del catéter intracardiaco fue el sitio que con mayor frecuencia se puso (25%) ; el tiempo promedio de permanencia del catéter fue 10 días y la principal causa de retiro del mismo fue la finalización del tratamiento (70%), seguida de la presencia de cordón flebítico (20%). Conclusiones: Existe una alta adherencia al protocolo, posiblemente porque en el servicio se hace con mucha frecuencia revisión de estándares y por otro lado, educación permanente al personal de enfermería. No obstante, la complicación más relevante fue el cordón flebítico probablemente por el desplazamiento de la punta del catéter y la continuidad de infusión de la nutrición parenteral de alta osmolaridad.

Introduction: The installation of a percutaneously inserted central catheter is an action of the nurse, which is a strategy of care. Objective: To evaluate the compliance of the insertion protocol of the percutaneously inserted central catheter in a Neonatal Intensive Care Unit in the city of Medellin, Colombia. Methodology: Descriptive study conducted between March-April 2012, for which a non-probability sampling was used and three checklists were implemented (insertion, healing and monitoring) to evaluate the insertion process. Results: The insertion protocol compliance was 92%. Some relevant aspects for the insertion are highlighted: the most commonly used catheter was the one made with one piece (83.3%), the antecubital region was the place where the catheter was most frequently used (41.7%), intracardiac catheter tip was the site where the catheter was most frequently placed (25%), The average residence time of the catheter was of 10 days and the main reason for removal was the completion of treatment (70%), followed by the presence of phlebitic cord (20%). Conclusions: There is a high adherence to the protocol, possibly because during the service, standards are frequently revised and on the other hand, the continuing education of nurses. However, the most relevant complication was phlebitic cord, probably because of the displacement of the catheter tip and the continued infusion of parenteral nutrition of high osmolarity.